中医涉勾结保险黄牛诈领千万元国寿证实20位保户涉案

中医涉勾结保险黄牛诈领千万元国寿证实20位保户涉案

高屏地区多家保险公司察觉,有不少投保人在特定中医诊所看诊数十次,请领意外伤害保险理赔金,检警追查出某中医诊所涉嫌与保险黄牛合作,诈领健保费、保险理赔近千万元。国泰人寿今证实,自家涉案保户共计20名,涉案金额约87万元。

保险业者去年底在保险犯罪防制中心系统中,发现有投保人自摔意外,在高雄某中医诊所自费看诊多达数十次,事后再请领轻伤高额自费型理赔金,由于类似个案不只1人,且都在该中医诊所看诊。检警掌握情资,追查出该中医诊所涉嫌与保险黄牛合作,诈领健保费、保险理赔近千万元,陈姓中医师及冯姓、吴姓、杨姓保险黄牛涉伪造文书、诈欺罪嫌,50名投保人共犯诈欺。

国泰人寿今表示,某中医诊所陈姓医师疑似配合病患开立不实诊断证明诈领保险金,经查国泰人寿涉案保户共计20名,涉案金额约87万元,国寿除感谢检警的积极侦办外,后续也将配合司法机关厘清相关案情以维护本公司与全体善良保户的权益,并将视侦办结果进行追偿。

国寿也强调,会持续落实从实理赔原则,若发现有类似诈欺情事,将责由专责单位进行搜证、分析后,主动提请检警单位侦查,以维护保险制度公平合理。

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